QU'EST-CE QU'UN DÉCLENCHEMENT ?
Le déclenchement consiste à provoquer des contractions de l'utérus pour faire démarrer le travail (c'est-à-dire le processus qui aboutit à l'accouchement).
EN PRATIQUE ?
Les conditions nécessaires pour réaliser un déclenchement sont : une grossesse d'au moins 38 semaines d'aménorrhée (environ 8 mois et demi) et un col de l'utérus favorable (col ramolli et déjà un peu ouvert).
Vous serez admise à la maternité soit la veille au soir, soit le matin même du déclenchement, dans ce dernier cas, vous devrez vous présenter à jeun (sans avoir mangé ni bu à partir de minuit). Un shampooing et une douche antiseptiques pré-opératoires systématiques à la Bétadine seront effectués la veille et le matin même de l’intervention.
Un bilan sanguin sera demandé avant le déclenchement.
La méthode de déclenchement la plus répandue consiste à utiliser des prostaglandines par voie vaginale sous forme de gel. En général, une pose de gel suffit mais parfois plusieurs gels sont utilisés. Dans ce cas, un laps de temps d’au moins 6 heures est nécessaire entre chaque pose.
Ensuite la méthode de déclenchement se poursuit par une perfusion d’ocytocine (le syntocinon ®), qui provoque des contractions.
Au cours de l’utilisation des 2 méthodes (gel et/ou perfusion) le rythme cardiaque fœtal sera surveillé par un monitorage.
Si vous le souhaitez, il est possible comme pour un accouchement spontané de bénéficier de l’anesthésie péridurale. (D’autant plus que les contractions sont souvent plus douloureuses).
A tout moment lors du déclenchement, l’équipe obstétricale (sage-femme, obstétricien) vous informera de l’évolution.
Le déclenchement de votre accouchement peut augmenter la durée du travail. Le recours à la césarienne peut être justifié si votre bébé ne supporte pas les contractions (en cas de retard de croissance par exemple), ou si votre col ne se dilate pas malgré les contractions.