ETRE ENCEINTE ET BIEN DANS SA PEAU!

Voici les principales modifications cutanées susceptibles d’apparaître pendant votre grossesse.

Elles sont souvent transitoires et dues au bouleversement hormonal de la grossesse.

Cependant, vous pouvez limiter ou masquer leur survenue en appliquant quelques conseils détaillés ci-après.

 Votre peau peut devenir plus sèche ou plus grasse

Conseils cosmétiques destinés aux peaux sèches :

• Effectuer un nettoyage doux à l’aide de gels moussants spéciaux, savons surgras, dont le pH se rapproche le plus de celui de la peau (légèrement acide). Bannir le savon classique à pH trop neutre.

• Hydrater la peau une à deux fois par jour par des crèmes émollientes.

  
  

Conseils cosmétiques destinés aux peaux grasses :

• Ne pas agresser la peau avec des produits décapants car la peau d’une femme enceinte reste fragile et sensible.

• Effectuer un gommage doux et des soins exfoliants une fois par semaine pour améliorer l’oxygénation de la peau et favoriser l’action des produits appliqués.

• Nettoyer la peau quotidiennement avec des soins nettoyants doux, adaptés aux peaux grasses pour limiter l’excès de sébum et purifier la peau.

• Hydrater la peau par des crèmes non comédogènes et matifiantes.

 Certaines zones vont foncer au cours de la grossesse :

 La ligne médiane abdominale

 L’aréole mammaire

 Les grains de beauté (ils peuvent aussi augmenter de taille et se multiplier)

Si vos grains de beauté vous paraissent suspects, n’hésitez pas à consulter un dermatologue !

 Les cicatrices (elles peuvent rougir, s’épaissir ou devenir sensibles)

Il n’existe aucune prévention pour éviter cette pigmentation. Néanmoins, elle régresse après l’accouchement et se normalise en quelques mois.

 Le masque de grossesse

Il s’agit de tâches foncées apparaissant sur le visage à la faveur d’expositions solaires.

• Protégez-vous du soleil en évitant les bains de soleil et en appliquant certaines règles :

 Se protéger par le port de vêtements et chapeau.

 S’exposer le moins possible.

 Eviter l’exposition solaire entre 11h et 16h.

 Appliquer des écrans solaires et les renouveler toutes les 2h minimum.

• Utiliser des crèmes de jours contenant des filtres solaires.

• Eviter l’application de produits parfumés.

Il disparaît après l’accouchement de façon inconstante en 6 à 18 mois ; s’il persiste au-delà, consultez un dermatologue.

 Les vergetures

Elles surviennent surtout en fin de grossesse et siègent par ordre de fréquence sur l’abdomen, les cuisses, les seins, les hanches et les fesses.

Les conseils suivants limiteront leur nombre et leur taille mais n’empêcheront pas leur survenue.

• Eviter les excès de soleil.

• Eviter le tabagisme qui fragilise la peau.

• Veiller à avoir une alimentation équilibrée et faire attention à la variation de poids.

• Boire beaucoup d’eau.

• Hydrater la peau du 3ème mois de grossesse jusqu’à 2 mois après l’accouchement (préférer des crèmes contenant de la vitamine A à distance de la grossesse).

• Porter un soutien-gorge à maintien renforcé, de jour comme de nuit.

 L’insuffisance veineuse

 Elle se manifeste principalement par des engourdissements, crampes, gonflements, une lourdeur des jambes, ou par l’apparition de petits vaisseaux violacés superficiels ou de varices.

• Eviter les stations debout prolongées, immobiles et la position assise jambes pendantes ou croisées.

• Surélever les membres inférieurs en position assise et allongée.

• Surveiller son poids.

• Conserver une activité physique (la marche ou la natation).

• Eviter le port de talons hauts ou chaussures plates ; il est conseillé des talons de hauteur modérée entre 2 et 4 cm.

• Faire attention aux excès de chaleur : les expositions solaires, chauffage par le sol ou vêtements trop chauds.

• Effectuer des massages doux en surélevant les jambes ou appliquer des jets d’eau froide sur les jambes du bas vers le haut.

Cela nécessite parfois une contention ou un traitement veinotonique en supplément, demander conseil auprès d’un professionnel de santé (médecin, sage-femme).

 Les hémorroïdes

Elles s’accompagnent souvent d’une constipation, de démangeaisons, de douleur, de saignement ou d’écoulement anal. Si vous présentez un de ces symptômes, signalez-le lors d’une prochaine consultation.

En attendant, voici quelques conseils à respecter :

• Apport quotidien riche en fibres (céréales, légumes, fruits).

• Eviter le poivre et les épices.

• Eviter de manger du chocolat.

• Boire 2L d’eau par jour.

• Exercice physique régulier (marche ou natation).

 Les angiomes stellaires

Ils se présentent sous l’aspect d’une tâche surélevée et rouge vif en son centre. Ils se localisent préférentiellement aux membres supérieurs, thorax, visage (surtout le pourtour des yeux) et au cou.

Généralement, ils régressent spontanément dans les 3 mois suivant l’accouchement.

Les angiomes stellaires peuvent être masqués par l’application d’une crème teintée ou d’autres procédés de maquillage.

 Une rougeur persistante de la paume des mains, parfois accompagnée de sensation de brûlures ou de démangeaisons, peut apparaître, mais elle disparaît toujours spontanément dans la première semaine suivant l’accouchement.

 Les molluscum pendulum

Ce sont des petites excroissances cutanées rosées qui siègent au cou, aux aisselles, ou sous les seins. Ils régressent dans les 6 mois suivant l’accouchement ; dans le cas contraire, un dermatologue peut les enlever.

 Les cheveux

Pendant la grossesse, ils deviennent plus brillants et poussent plus rapidement. En revanche, après l’accouchement, ils tombent de façon diffuse, surtout entre 1 à 5 mois après l’accouchement et parfois pendant plusieurs mois. Cette chute est due à une privation hormonale. En général, la récupération est complète en quelques mois.

• Veiller à avoir une alimentation équilibrée avec un apport en acides aminés essentiels et vitamines A et E, comme le foie, les rognons, le jaune d’œuf, le lait, les pommes de terre, les tomates.

• Eviter les traitements qui fragilisent les cheveux, notamment les brushings, les permanentes, les décolorations et les shampoings détergents.

• Utiliser des shampoings et après-shampoings nourrissants.

• Associer un traitement local anti-chute au shampoing.

 Les poils

La pousse de poils est plus importante durant la grossesse, notamment au visage, jambes et bas du ventre. Ce phénomène s’atténue après l’accouchement et ne nécessite donc aucun traitement.

D’un point de vue esthétique, il est possible d’éclaircir les poils à base d’eau d’oxygénée.

 Les ongles se fragilisent durant la grossesse. Il est conseillé de les masser avec un soin fortifiant, de les couper courts pour qu’ils soient plus résistants.

 Les démangeaisons

Elles peuvent être la manifestation de nombreux problèmes cutanés tels que l’eczéma, l’urticaire, la peau sèche…, mais peuvent aussi révéler des troubles spécifiques de la grossesse qui doivent être diagnostiqués rapidement.

Il est donc nécessaire de le signaler sans attendre à votre gynécologue-obstétricien ou à votre sage-femme.

 Acné, Psoriasis, Eczéma

Ils peuvent apparaître, s’aggraver ou encore régresser pendant la grossesse.

Un avis spécialisé permettra de vous guider par des conseils et par la prescription éventuelle d’un traitement compatible avec la grossesse.

 Si vous n’êtes pas immunisée contre la rubéole

• Une prise de sang est obligatoire lors de la déclaration de grossesse afin de savoir si vous êtes immunisée. Elle sera renouvelée une fois par mois jusqu’au 4ème mois de grossesse si vous ne l’êtes pas.

• Pensez à vous faire vacciner contre la rubéole après l’accouchement !

 Si vous n’êtes pas immunisée contre la varicelle

• Si vous n’êtes pas immunisée contre la varicelle ou si vous croyez ne pas l’avoir déjà eu, signalez-le à votre médecin ou votre sage-femme. Il vous prescrira une prise de sang pour le savoir.

• En attendant, veiller à ne pas être en contact avec une personne contagieuse (sachez qu’une personne ayant un zona peut transmettre la varicelle).

• Si tel est le cas, venir en consultation d’urgence à la maternité.

 L’herpès labial et génital

L’herpès labial (« bouton de fièvre ») se manifeste par la sensation de brûlures et de picotements, puis l’apparition d’un bouquet de vésicules autour des lèvres.

Sachez qu’une poussée d’herpès labial pendant la grossesse n’engendre aucun risque pour le fœtus.

Si vous êtes porteuse d’un herpès génital, signalez-le à votre médecin ou votre sage-femme, car il peut être responsable d’une contamination fœtale et/ou néonatale.

L’herpès du nouveau-né est extrêmement grave et impose donc des mesures préventives pendant la grossesse et autour de l’accouchement.

(Ce document est extrait du mémoire « Etre enceinte et bien dans sa peau », école de sages-femmes: Clermont-Ferrand: 2005, réalisé par BILLARDON épouse THIOMBIANO Audrey, en collaboration avec le docteur AMARGER Stéphanie, dermatologue dans le service du Pr SOUTEYRAND Pierre à Clermont-Ferrand.)