Réseau de Périnatalité Sud Nivernais Morvan
Conseils pratiques pour l'allaitement maternel
Allaiter son bébé est naturel, mais les mères ont besoin d'être informer et soutenues pendant qu'elles apprennent à le faire.
Choisir d'allaiter est une décision personnelle concertée avec le père de l'enfant. Il est important d'y réfléchir et de s'y préparer dès la grossesse.
Vous pouvez vous informer :
· Lors de l'entretien du 4ème mois et pendant les séances de préparation à la naissance
· En participant aux réunions d'échange autour de l'allaitement auprès des associations de soutien de l'allaitement et des puéricultrices PMI.
I – La mise en route de l'allaitement maternel
a) Mise au sein précoce
A la naissance le contact peau à peau entre la mère et son bébé favorise la 1ère tétée. Le nouveau-né présente pendant 1 à 2 heures après l'accouchement une période d'éveil calme propre à la mise au sein.
Certains bébés tètent comme des experts dès la naissance alors que d'autres ont besoin de quelques jours pour apprendre.
b) La tétée
Il est primordial que votre bébé soit correctement positionné et vous bien installée pour éviter les douleurs et les crevasses et pour que la succion soit efficace.
Votre bébé doit être face à vous (ventre contre ventre).
Il ne doit pas tourner sa tête pour prendre le sain (car c'est très difficile d'avaler quand on a la tête tourner).
Il faut attendre que bébé ouvre grand la bouche afin de prendre tout le mamelon et le plus possible d'alvéole : ses lèvres sont retroussées et sa langue se place en gouttière sous le sein. Son menton et son nez touchent le sein. Mais même serré contre vous bébé n'aura aucune difficulté à respirer.
(chez les bébés le nez est retroussée et les narines sont bien écrasées pour leur permettre de respirer pendant qu'ils tètent.
Les bruits de déglutitions et les mouvements des tempes du bébé sont des signes d'une bonne succion.
Certains bébés tètent très rigoureusement provoquant parfois une sensation douloureuse, due à l'hypersensibilité des mamelons qui va disparaître progressivement.
Des picotements dans les seins ou des contractions utérines + ou – fortes peuvent être ressentis lors du réflexe d'éjection du lait.
c) Les différentes positions
d) Fabrication du lait et rythme de bébé
La "montée de lait" arrivera 2 à 3 jours après la naissance, mais en attendant le colostrum, substance jaune et épaisse très riche en protéines et concentrée en anticorps suffira à nourrir votre bébé.
Ensuite ce sont les tétées fréquentes et régulières qui "entretiennent" la production de lait. Il est donc important de ne pas donner le complément de lait artificiel au biberon à la place d'une tétée au sein. De plus, à la naissance, le bébé ne sait que téter et devoir apprendre à sucer une tétine peut le perturber.
Les premiers jours les tétées peuvent être très fréquentes (8 – 12 par jours) pas forcément à intervalle réguliers, assez courte, puis au fil des semaines, elles s'espacent de deviennent plus longue.
Mais chaque bébé à son propre rythme : certains sont capables d'obtenir une tétée complété en 5 minutes sur un seul sein, d'autres auront besoin de 20 minutes sur les 2 seins pour obtenir la même quantité de lait.
Si votre enfant parait rassasié après avoir bu à un seul sein, commencer par l'autre sein à la tétée suivante.
Dans tous les cas, il est important de vos adapter au rythme de votre bébé et de lui donner le sein à la demande de nuit comme de jour, c'est pourquoi il est plus simple de l'avoir prés de vous les premières semaines.
· comment savoir si bébé prend assez de lait ?
- il tète efficacement 6 à 12 fois par jour
- les couches sont bien mouillées d'urine à chaque change
- il a au moins 2 à 3 selles par jour le 1er mois
- il prend entre 100 g et 200 g par semaine
- il est bien éveillé et actif
II – Les petits soucis de l'allaitement
1) Les crevasses
Ce sont de petites gerçures sur le mamelon qui sont dues le plus souvent à une mauvaise position du bébé au sein ou une succion inadéquate.
La prévention consiste a bien positionner le bébé au sein.
Le traitement :
- varier les positions du bébé
- garder les mamelons secs entre les tétées
- extraire un peu de lait après la tétée et l'étaler sur le mamelon et l'alvéole puis sécher a l'air ou appliquer une crème protective à base de Lanoline.
- Pratiquer de petits massages doux autour de la crevasse pour régénérer (fait ré affluer le sang)
2) L'engorgement
Une congestion mammaire les 1ers jours correspondant à la montée de lait est fréquente et physiologique.
L'engorgement s'accompagne de fièvre de douleurs et d'un gène à l'écoulement du lait.
Le traitement :
- tétées fréquentes et efficaces
- douches chaudes ou froides
- massages manuels
3) Muguet et candidose
Le muguet est une infection à champignons localisée dans la bouche du bébé (petites taches blanche à l'intérieur des joues et sur le palais).
Cette infection peu d'étendre aux mamelons de la mère qui prennent un aspect rouge luisant et qui desquame.
La candidose rend la tété douloureuse : sensation de brulures et de démangeaisons qui restent parfois pendant une heure.
Une consultation médicale est nécessaire afin de traiter la mère et le bébé. L'allaitement pourra être poursuivi pendant la durée du traitement.
Pour plus d'information, le réseau vous propose des réunions d'échange autour de l'allaitement.
- "Nourrir son bébé" : une fois par mois à Decize
- "Echange autour de l'allaitement" à Château Chinon
- "Autour de la naissance" à Saint Pierre le Moutier
Pour plus d'informations :
http://www.sante.gouv.fr/htm/pointsur/nutrition/allaitement.pdf